脑炎有什么症状

不同类型的脑膜炎有不同的临床表现。第一，化脓性脑膜炎，主要由新生儿早期高热引起，随着病情的进展，可引起呼吸困难、黄疸、嗜睡、惊厥、角弓倒置，甚至呼吸暂停。婴幼儿会出现发热、哭闹、精神错乱、抽搐等症状；二、结核性脑膜炎，幼儿期会表现为易怒、哭闹、精神不振、低烧、食欲不振等。随着病情进展，可能出现脑膜刺激，严重者可能导致死亡；三、病毒性脑膜炎，主要表现为发热、头痛、颈背痛、畏寒等。严重者可能有意识障碍；四、真菌性脑膜炎，第一个症状是头痛、呕吐、不规则发热等。随着病情的发展，可能出现脑膜刺激症状、视神经乳头水肿和脑神经改变。

根据病毒的不同，其传播途径、易发季节和易发年龄也不同。由于病变部位和严重程度不同，表现多样，应根据检查和临床表现进行诊断。

1.急性病毒性脑炎

(1)感染症状，如发热、全身不适、肌痛、咽痛等，可在数周至数周不等，而在某些情况下可突然发热，白细胞正常或增加至(15 ~ 30) 10/L。

(2)脑膜刺激和脑脊液改变。脑脊液压力正常或增高，白细胞增至(10 ~ 500) 10/L，少数可达(1000 ~ 1500) 10/L，以淋巴细胞为主。嗜中性粒细胞是虫媒病毒引起脑炎早期的主要成分。糖分正常或略高，但少数可以降低。蛋白可稍增加至0.5 ~ 1g/L，单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液中可存在红细胞。少数急性病毒性脑炎脑脊液可以完全正常。

(3)局限性或弥漫性脑炎的症状包括精神症状、谵妄、昏迷等意识障碍、抽搐、失语、强握力、吮吸反射、偏瘫。不对称腱反射和阳性病理反射。脑损伤包括脑神经麻痹和自主神经系统功能障碍。小脑损伤包括眼球震颤、共济失调和交替运动不能。

(4)麻疹、水痘、腮腺炎或传染性单核细胞增多症等原发疾病的相关体征。有些病例以精神症状或颅内压高为特征，如脑干脑炎。不同种类的病毒性脑炎也有其特殊的表现。

2.慢病毒脑炎和脑病

已知的病例是亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性白质脑炎、皮质纹状体脊髓变性和库鲁病。

慢病毒感染的特点是：感染和疾病潜伏期长，从数月到数年甚至数十年。亚急性或慢性疾病。患者有免疫缺陷，主要是细胞免疫缺陷。中枢神经系统病变多为弥漫性和多灶性。

3.其他几种病毒性脑炎

(1)流行性腮腺炎病毒和脑炎病毒直接侵入大脑，多表现为脑膜炎症状，也有偏瘫、四肢瘫痪、视力下降、耳聋、失语等。流行性腮腺炎常与脑炎同时或先后发生，一般诊断不难。无腮腺炎的患者可通过血清免疫学检查进行诊断。对症治疗后预后良好。

(2)带状疱疹脑炎少见，部分病例在躯干或头面部疱疹后出现脑膜炎和脑炎。治疗同样的病毒性脑炎。

(3)巨细胞病毒脑炎多由胎儿和新生儿感染引起，偶见于儿童和成人。多数表现为脑发育不良、小头畸形、脑室和脑周围钙化、脑积水。成年人会出现急性多发性神经炎。任何患有小头畸形的婴儿，尤其是患有脉络膜炎、视网膜钙化、白内障和视神经萎缩的婴儿，都应该被怀疑患有这种疾病。44%的儿童血液中可以发现特异性抗体。腺苷阿糖腺苷可用于治疗。

(4)进行性风疹脑炎是指母亲在孕期患风疹，孩子出生在14岁以内的脑炎，属于慢病毒感染。症状是进行性的，包括癫痫、耳聋和痴呆。或者表现出各种大脑发育畸形。获得性风疹脑炎症状轻微，无特殊症状

(5)传染性单核细胞增多症(EB病毒)脑炎通常发生在全身性疾病的情况下，偶尔发生在血液和内脏症状之前。可能出现瘫痪、失语、多动症、脑神经损伤、小脑性共济失调、截瘫。典型血象和异嗜性白细胞可证实诊断。

医生回答(6)

王春香

主任医师

其他的

擅长：精神病

问题

‘

你好，可以告诉我详情。情况严重。可以去当地最好的医院找专家治疗，也可以来上海。

癫痫病因学：癫痫，俗称“癫痫”或“癫痫病”，是一种脑神经元异常放电突出，导致短暂性脑功能障碍的慢性疾病。

你好，癫痫患儿中智力低下的发生率比较高。对于已确诊的儿童，应尽快进行合理、定期的治疗，争取在短时间内控制发作，从而大大降低智力低下的可能性。如果癫痫本身很短暂，及时对症治疗不会影响孩子的智力。但一旦癫痫反复发作，特别是处于持续状态，大脑持续缺氧，神经元的破坏增加，可能会影响智力。有些孩子的愚蠢不是治疗药物造成的，而是癫痫造成的。

建议：按时休息，保证充足的睡眠和饮食，主要吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜水果，营养丰富。同时避免辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒。’

2014-03-22 16:28

抱怨

李焕晨

主治医师

中国中医研究院广安门医院

擅长：全科

问题

1.新生儿脑病患者会出现意识障碍：中枢神经系统兴奋或抑制，或两者交替出现。前者的特点是易怒、易怒、吐奶、尖叫；后者表现为嗜睡、无反应、昏迷。

2.肌张力变化：增加、减少甚至变软，轻度患者肌张力正常。

3.原始反射异常：莫罗反射、牵拉反射过于活跃、减弱或消失，吮吸反射减弱或消失。

4.病情严重时，可能会出现抽搐。新生儿惊厥多表现为面部和四肢不规则、不规则的节律性抽搐，如反复眨眼、眼偏斜、震颤、凝视；呼吸、咀嚼、咂嘴等阵发性活动，划船或骑车等周期性活动，上肢或下肢阵发性呼吸暂停等。

2016-11-29 18:04

抱怨

历城溪

内科医生

宿迁华美医院

擅长：全科

问题

脑炎是指病原体侵入脑实质引起的炎性病变。大多数是由病毒引起的，也有细菌、霉菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等感染引起的。其中有些可能是过敏性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。所谓脑炎，通常是指病毒性脑炎和感染后的脑脊髓炎，属于急性播散性脑脊髓炎。

脑炎可以发生在不同的性别和年龄，大多是急性或亚急性。临床表现为高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状，多伴有脑脊液成分改变。应根据不同原因进行预防和治疗。

2015-10-09 14:07

抱怨

明华林

主治医师

天津第一中心医院

擅长：全科

问题

1.典型症状。中枢神经系统症状出现迅速。突发高热、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、惊厥在2 ~ 3天内逐渐加重，出现阳性脑膜刺激征。2.分期症状。该病潜伏期为4 ~ 21天，一般为2周左右。(1)初期：发热，体温39.0摄氏度左右，头痛、呕吐、嗜睡、易怒、发呆。(2)极期：高热、昏迷、惊厥、瘫痪、呼吸障碍、腱反射减弱或消失、肌张力增高、脑膜刺激阳性、脑疝、休克重症。

2015-10-01 07:25

抱怨

尧龙霞

主治医师

武汉第六医院

擅长：全科

问题

脑炎是指病原体侵入脑实质引起的炎性病变。大多数是由病毒引起的，也有细菌、霉菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等感染引起的。其中有些可能是过敏性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。所谓脑炎，通常是指病毒性脑炎和感染后的脑脊髓炎，属于急性播散性脑脊髓炎。

脑炎可以发生在不同的性别和年龄，大多是急性或亚急性。临床表现为高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状，多伴有脑脊液成分改变。应根据不同原因进行预防和治疗。

2015-09-19 21:03

抱怨

李静

内科医生

广东总医院

擅长：全科

问题

建议尽快去医院检查，不要耽误。目前宝宝有很多脑炎，要及时发现和治疗。这样会更好，不会留下后遗症。严重的脑炎会有后遗症

2014-03-25 15:02

抱怨

常见症状：发热、头痛、身体疼痛、恶心、呕吐、疲劳、意识障碍、谵妄和躁动、脑神经麻痹、肢体瘫痪、不自主运动、排尿困难和惊厥

1.全身血液中毒的症状

发烧、头痛、身体疼痛、恶心、呕吐和疲劳。少数患者出现出血性皮疹和心肌炎。热过程持续7 ~ 10天左右。

2.神经系统症状

意识障碍，脑膜刺激征。患病第二天后，颈部肌肉和肩胛肌肉可能会出现弛缓性麻痹，导致头下垂、无法抬起手臂、无助地颤抖。脑神经和下肢受累罕见。

瘫痪可在2 ~ 3周左右恢复，约一半肌肉萎缩。轻症可以没有明显的神经症状。

脑炎可以发生在不同的性别和年龄，大多是急性或亚急性。这种疾病的发作通常伴有发热和头痛等一般症状。神经导师系统的表现因疾病的分布和严重程度而异。专业轻症患者可能只有头痛、头晕、落枕和浆液性脑膜炎。当病情严重扩散时，可出现意识障碍、谵妄激越、脑神经麻痹、肢体瘫痪、不自主运动、排尿困难、惊厥等症状。当疾病进一步发展时，患者可能会陷入深度昏迷，表现出大脑去神经或皮质去神经的状态，有时病变可能局限于脑干、脊髓等部位，分别引起相应的症状，称为脑干炎症或脊髓炎。脑炎开始时，白细胞可增多(主要是淋巴细胞)，脑脊液检查可发现颅内压增高，淋巴细胞是主要因素。轻度至中度白细胞增多，蛋白质也可轻度至中度增加，脑脊液含糖量一般正常，不同于细菌或真菌感染。在病毒性脑炎和急性播散性脑脊髓炎中，脑脊液常规检查正常并不少见。

在严重的情况下，脑电图检查可以在四川这个背景下发现广泛的、高度异常的高振幅慢波和病灶区。改变同样的影像学检查(计算机断层扫描和磁共振检查)，可以显示脑水肿坏死灶(单纯疱疹性脑炎可见颞叶和额叶坏死灶)和脱髓鞘病灶，其主基因位于脑白质(急性播散性脑脊髓炎)。

病毒性脑炎的严重程度和预后因病原体不同而不同。流行性乙型脑炎和单纯疱疹病毒性脑炎神经损伤严重，病情重，死亡率高，也可留下严重后遗症(运动障碍、智力低下等)。)。肠道病毒引起的脑炎症状较轻，预后较好，可治愈。急性播散性脑脊髓炎非常严重。如果能熬过急性期，预后更好，不会留下严重后遗症。