胆囊炎能治好吗

为了减轻患病胆囊的负担，安排合理的饮食是非常重要的。(1)少吃高脂食物猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食品(尤其是荷包蛋)、动物内脏、鱼子酱、油饼都是高脂食物，胆囊炎患者尽量少吃。刺激胆囊收缩，分泌大量胆汁。结果，胆囊会强烈收缩，导致胆囊炎的急性发作。因此，为了减轻患病胆囊的负担，合理安排饮食是非常重要的。(2)适当摄入优质蛋白质。如果一个人长期不吃动物性食物，人体不可避免地会因蛋白质等营养物质不同程度的缺乏而营养不良，导致抵抗力下降，容易生病，更不利于胆囊炎患者的康复。因此，适当摄入优质蛋白质是绝对必要的。瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品富含优质蛋白质。(3)补充能量生命的延续和新陈代谢需要大量的能量，而人类消耗的米、面、果等含有大量的能量。对于胆囊炎患者，以上食物不受限制，可以根据需要食用，以满足新陈代谢的需要。(4)避免刺激性食物胆囊炎患者不仅要注意食物软、易消化、少吃多餐，还要避免辛辣食物、酒精等刺激性食物，以减少或避免对胆囊的刺激。总之，胆囊炎患者的饮食安排不仅适合急性发作，也适合休息或恢复期，避免复发。一般用中药治疗，效果不错。手术一般分为年龄和时期。希望对你有帮助

对于急慢性胆囊炎，目前的手术方法简单介绍可以是保胆或胆囊切除术。如果术前检查发现胆囊功能正常，应保留胆囊。最近，据报道，在肝脏的致石胆汁中形成胆结石(如胆固醇过饱和)。因此，我国从2007年开始实施微创胆道镜，术中主要采用胆道镜将胆结石完全取出。2009年，北京大学医院张宝善教授总结随访结果，报道该方法简单介绍术后并发症少，结石复发率低，不同医院的复发率在2-10%之间，相当于泌尿系结石治疗后的复发率(2)。2007年和2009年，举行了两次关于微创保胆取石的全国会议。邱发祖教授大力支持这项新手术，并题词“重视胆囊功能，发挥胆囊功能，保护胆囊存在”。这种手术的优点是：保留胆囊参与消化的功能，预防胆囊切除术引起的结肠癌，避免胆囊切除术引起的胆管损伤。目前，上海徐汇区中心医院是国内最早开展此项手术的医院之一，并取得了良好的效果。对于萎缩性胆囊和胆囊癌，应切除胆囊。1.非手术治疗：也可作为术前准备，包括：a .卧床、禁食、腹胀患者的胃管减压；b .补液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调；c .解除痉挛和疼痛；d .静脉使用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄西林、氯霉素、头孢菌素；对80% ~ 85%的早期病例有效。2.外科治疗。急性胆囊炎：一般主张积极内科治疗12 ~ 24小时，待症状缓解后再选择手术。目前，一些医院已经开展了急诊保胆手术。慢性胆囊炎：首选微创保胆手术。很少有病人缩小并癌变，所以他们应该切除胆囊。3.饮食疗法营养疗法除了药物和手术外，还有一定的辅助作用，特别是在疼痛缓解和术后健康恢复阶段，营养疗法的要求和原则不容忽视如下：(1)营养疗法的一般目的是通过控制脂肪的摄入来减轻或缓解患者的疼痛，预防结石。重症患者在急性发作期应禁食，并能静脉供应各种营养素；能吃的时候要禁食脂肪和刺激性食物，短期内要吃高碳水化合物的流质饮食。随着病情逐渐缓解，可给予低脂半流质或低脂无渣软米。每天少吃多餐，仍然限制肉类和高脂肪食物。慢性胆囊炎应给予足够的热量、高蛋白、高碳水化合物、适度的限脂饮食和丰富的维生素。(2)要有足够的热能来满足患者的需要。如果病人超重，应该给他吃低能量的食物来减肥。低能量饮食也含有较少的脂肪，适合胆囊疾病患者。一般每天供热7531.2 ~ 8368焦耳(1800 ~ 2000千卡)。(3)对于慢性胆囊炎患者，为了保持健康，刺激食欲，促进胆囊收缩，促进胆囊排空，饮食中蛋白质的比例应尽可能增加。每日蛋白质供给量应为l ~ 1.2g/kg体重，但避免过量摄入含蛋白质的胆固醇。(4)由于脂肪可因病变胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故发作期应严格限制。每日脂肪供应量应低于40克或禁食，好转后可适当进食。(5)吃碳水化合物的流食时，主要营养素是糖。可给予充足的碳水化合物，每日供给量300 ~ 350克，尤其是发作期。(6)要供应丰富的多种维生素，要特别注意补充维生素B和c。(7)避免刺激性食物和酒精。

胆囊是人体储存胆汁的器官。肝脏分泌胆汁后，一部分胆汁储存在胆囊中。胆汁中的胆盐是人体消化油脂的物质。所以胆囊炎要记住油腻食物，清淡饮食。从现代医学的角度来看，胆囊的储胆功能完全可以被肝胆管和胆总管所替代。鉴于胆囊炎常伴有胆结石，可能堵塞胆管，引起急症，并可能诱发长期(5-10年)癌变，建议考虑使用德普的中药荔浦束茶治疗，缓解胆囊炎继续发展时的恢复和复发。不要吃鸡蛋和花生。水果可以吃，没有禁忌。尤其是晚餐，最好是吃粥，多吃蔬菜。

胆囊炎-预防和治疗

(1)规律饮食(一日三餐)是预防结石的最好方法简单介绍。

(2)营养适度，适当限制饮食中的脂肪和胆固醇含量。

(3)保证蛋白质摄入充足。

(4)注意卫生，避免肠道蛔虫感染。

(5)积极治疗肠道蛔虫病和胆道蛔虫病。

(6)保持胆囊的收缩功能，避免胆汁长期停滞。

(7)坚持锻炼。

(8)保持大便通畅。

(9)保持好心情。

急性胆囊炎是常见的腹部急症。典型症状是发热伴有强烈的右上腹疼痛。一般建议手术是比较好的选择。很多病人因为突然发作猝不及防，所以总会问我，能不能先停手术，用药物看看？

首先总结一下，急性胆囊炎，不手术只用药物治疗，容易复发，变得更严重，到时候处理起来会更困难。

10%有更严重的并发症；一年的死亡率是3%

一年之内，30%的患者会再次发作，严重到需要急诊或住院治疗。

手术的总体平均风险是5/1000 (0.5%)。对于大多数患者来说，手术是更好的选择。

最佳手术时间一般建议在发病一周内。

选择药物有风险

以下提供了目前最好的大数据研究结果。根据对加拿大安大略省1300万人的数据库分析：

2004-2011年，因急性胆囊炎首次发作到急诊科就诊的患者约有2.5万人。其中约15000人做了手术，另有10000人选择不做手术，只是先用抗生素。

研究表明，这些不手术的患者中有10%有更严重的并发症；一年死亡率为3%。20%的患者会在三个月内再次发作，严重到需要住院或住院治疗；一年之内，30%的患者会再次发作，严重到需要急诊或住院治疗。

所以急性胆囊炎是一种容易复发，病情变得更严重的疾病，所以只能靠药物控制，效果不好。医学界的共识是，手术是大多数患者更好的选择。

早开还是晚开？

患者经常会问，以后开车会不会更安全，先用药物控制，等到感染和炎症都没有了？

下面介绍的研究是目前最好的综合分析。共收集近30年77例病例对照研究，共约40，000例患者，其中26，000例患者接受早期手术，14，000例患者接受延迟手术。早期手术定义为发作一周内手术，延迟手术是指发作四周后手术。

结果表明，一般来说，早期手术比延迟手术更安全，死亡率更低，并发症更少。

早期手术与延迟手术

死亡率：0.47%对0.78%。早期手术显然更安全。

总并发症：8.0%对11.5%。早期手术显然更安全。

腹腔镜到开腹手术：8.8% vs 10.9%，早期手术明显更安全。

总住院时间：5.1天vs 11.3天，主要是因为早期手术只需要一次住院，晚期手术需要两次住院，并发症较多。

主流研究支持早期手术更安全，主要有两个原因：

晚点开，至少等四到六周。在等待期间，很容易复发。

虽然炎症消退了，但纤维组织开始增生，就像伤口愈合时的疤痕一样。疤痕组织坚硬，难以处理，容易意外损伤胆总管，这是手术最危险的并发症。

关于手术的风险

一般来说，如果手术成功，胆囊切除通常后遗症很少。少数患者吃太油腻的食物，容易腹泻，但通常是暂时性的，几个月后可以慢慢改善。但通常情况下，病人最担心的是手术风险。

作为一个负责任的专科医生，我们不会刻意掩盖手术的风险。我们只强调这种疾病的特点。不手术很容易复发，变得更严重。到时候处理起来会比较困难，所以手术还是比较好的选择。

但请注意，以上数字是“平均”的。每个病人的病情不同，风险自然也不同。年轻人的风险比较低，很多慢性病相关的风险比较高。请与您的专家讨论细节。更重要的是，这些数字只是数字，即使手术只有万分之一的风险，也只能认。

当然，我们能做的就是尽力而为。我们会在手术和护理过程中尽量避免这些风险，但无论如何风险都很小。专家接受了这么多年的严格培训，就是为了把这些风险降到最低。

重点是，如果这么严重，不经营的风险相当高。

结论

急性胆囊炎，不做手术只用药物治疗，容易复发，变得更严重，到时候处理起来会更困难。

10%有更严重的并发症；一年的死亡率是3%

一年之内，30%的患者会再次发作，严重到需要急诊或住院治疗。

手术的总体平均风险是5/1000 (0.5%)。对于大多数患者来说，手术是更好的选择。

最佳手术时间一般建议在发病一周内。