乳腺增生怎么治疗

乳房疼痛和肿块是这种疾病的主要临床表现

1.乳房疼痛：通常是疼痛或刺痛，可能涉及一个或两个乳房。一边比较常见。如果疼痛严重，就无法触及，甚至影响日常生活和工作。疼痛主要在乳房肿块处。也可辐射至患侧腋窝、胸部或肩背部；有的表现为乳头疼痛或瘙痒，乳房疼痛往往在月经前几天出现或加重，月经后疼痛明显减轻或消失；疼痛也可以随着情绪的变化而波动。这种与月经周期和情绪变化有关的疼痛是乳腺增生临床表现的主要特征。

2.乳房肿块：肿块可出现在单侧或双侧乳房，单个或多个，通常发生在乳房的外上象限，也可在其他象限看到。肿块的形状有块状、结节状、条索状、颗粒状等。其中块状较为常见，肿块边界不明显，质地中等或稍硬，运动性好，与周围组织无粘连，常较嫩，肿块大小不一，如小米。

3.乳头溢液：少数患者可能有乳头溢液，为自发性溢液，草黄色或褐色浆液性溢液。

4.月经失调：此病患者可能月经不调，量少或颜色苍白，并可能伴有痛经。

5.情绪变化：患者经常感到沮丧或不安和烦躁，每次生气、紧张或疲劳时病情都会加重。[2]

不同的症状及其临床表现有

乳腺增生1。肝气郁结：月经初潮或经期乳房胀痛随情消失，可在一侧或两侧触诊不同大小的珠结。肿块多为台阶大或条纹粗的绿豆结，坚韧不硬，可按其移动，不粘连深层组织。环境不明朗，月经周期不足，月经量大，胸闷发热，抑郁烦躁。

2.不规律的潮红、流脓：乳房肿块，经期前或经期疼痛加重，经期后减轻或消失，经期延迟，经期疼痛不剧烈，月经量少，身体疲倦乏力，腰酸肢冷，腹部怕冷，少数长期失去治疗的患者可能得癌症。

切除的标本通常是黄白色，坚韧和无包膜。有时切面上有许多散在的小泡，其实是大小血管，呈囊性扩张。囊肿壁大部分光滑，内部有黄绿色或棕色粘稠液体，有时有黄白色奶酪样物质从孔口溢出。如果是弥漫性囊性病变，就叫schimmelbusche病，单个青色高张力囊肿叫蓝顶囊肿。

囊性增生与乳腺癌的关系尚不清楚。流行病学研究表明，囊性增生患者患乳腺癌的概率是正常人的2 ~ 4倍。囊性增生本身是否会恶变，与导管上皮增生程度有关。单纯囊性增生很少恶变。如果伴有上皮发育不良，特别是重度，可能是恶变，属于癌前病变。

患者常一侧或两侧乳房胀痛，可能累及肩部、上肢或胸背部，通常在月经前明显，经后疼痛减轻或消失。检查时，乳房内有散在的圆形结节，大小不一，坚韧，有时较嫩。结节与周围乳腺组织界限不清，不附着皮肤或胸肌。有时它们表现为边界不清的增厚区域。病变也位于乳房的外上部

乳腺增生的心理因素(35%)

精神刺激可以改变人体内部环境，从而影响内分泌系统的功能，导致一种或几种激素的异常分泌。不良的精神因素，如过度的精神紧张和情绪激动，可能导致乳腺增生，应恢复为未恢复或不完全。久而久之就会形成乳腺增生，这些不良的精神刺激会加重乳腺增生现有的症状

还有很多人为因素和生活方式因素，比如流产、不孕或30岁以上分娩、非哺乳期、婚姻不和、含激素保健品等。穿紧身胸罩容易压迫淋巴和血液循环，对乳房健康有害。

不合理饮食(20%)

此外，不合理的饮食结构，如脂肪摄入过多，会影响卵巢的内分泌，增强雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，导致乳腺增生。

药物：

大部分囊性增生可以用非手术治疗，乳房可以用乳罩托起。中药可以通过疏肝理气来缓解疼痛。疼痛明显时，可在月经前一天三次服用甲基睾丸素5mg黄体酮也可以在月经前7 ~ 10天每天口服5 ~ 10 mg。近年来，维生素E治疗也可以缓解疼痛。病灶局限于乳房一部分，经后仍有明显肿块的患者，也可以手术治疗。

在医生指导下治疗：西药含5%碘化钾，剧烈疼痛者可尝试甲基睾丸素，月经前一周内口服，以免进一步扰乱人体内激素间的微妙平衡。

乳腺增生的中医药治疗

偏方

1.新鲜商陆制成片剂，每片重0.4g，相当于生药0.5g，每日3次，每次6片。

2.干鲜天竺葵，每天30-60g，用于泡茶。

3.将鹿角鹿头去茸盘提取物制成注射剂，于月经前10-15天，每日2次，每次2毫升肌肉注射，于月经停止，2个周期为一个疗程。

4.取核桃仁一颗，八角一颗，饭前嚼咽，一日三次，一个月，治疗轻症。

中医的其他疗法

1.针灸治疗

取穴：主要取穴为钟山、武功、合谷、足三里。肝郁气滞者配太冲；肝肾阴虚者配太溪；月经不调者配三阴交穴，胸闷疼痛者配外感。

操作：用华佗牌28号1 ~ 1.5寸毫针在钟山穴斜刺患者乳根，也可在武功穴斜刺乳根；其余穴位以直刺为主。G 6805-型电针仪捻转后可接于木中、武功二穴，采用密度波，强度适宜患者耐受；其余穴位每10分钟针刺一次，以补中止泻为主，每次留针20分钟，10次为一个疗程，疗程间隔3 ~ 5天；停经治疗，治疗过程中停用其他所有治疗药物。

2.中药外用治疗乳腺增生

(1)温经通络、化痰散结的阳、膏与黑退消配伍，外敷于乳房。

(2)将乳香、没药、黄柏、大黄、冰片研成细粉，患处涂上鸡蛋清。

(3)醋炒香附、麝香、蒲公英，涂抹患处。

乳腺增生的预防

1.心理治疗很重要。乳腺增生对人体的危害不外乎心理伤害。由于对这种疾病缺乏正确的认识，不健康心理因素的过度紧张刺激焦虑和悲伤，导致神经衰弱，加重内分泌紊乱，加重增生。所以各种不健康的心理刺激都要缓解。心理承受能力差的人要多注意，少生气，保持情绪稳定，心情活泼开朗，有利于增生和早期恢复。[3]

2.改变饮食，避免肥胖，少吃油炸食品、动物脂肪、甜食和过量的滋补食品，多吃蔬菜水果，多吃粗粮，黑豆最好，多吃核桃、黑芝麻、黑木耳、香菇。

3.生活要规律，作息要结合，性生活要和谐，内分泌失调可以调节，乳房疼痛可以缓解

4.适当的营养供给，在目前的生活条件下，不宜过分强调高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。不过营养要均衡，有肉有菜，多吃蔬菜水果肉蛋奶等。其摄入量取决于人的胖瘦。严禁烟酒。

临床表现不典型或经前期乳房无明显疼痛，但只有乳腺肿块，特别是单侧单发硬肿块的乳腺增生患者，应与乳腺纤维腺瘤和乳腺癌鉴别：

1.乳腺增生和乳腺纤维腺瘤：两种情况下均可见乳腺肿块，有单个或多个乳腺肿块，质地坚实；乳腺增生中的乳腺肿块多为双侧多发，大小不等，结节状、片状或颗粒状，质地一般软或硬而韧，偶有单个乳房，但常伴有月经前乳房肿胀，乳房肿块的大小和特征可随月经而周期性变化，乳腺纤维腺瘤的乳房肿块多为单侧单发，多为圆形或椭圆形，边界清楚，流动性大，质地坚韧，多发。但是没有乳房一般是疼痛的，或者月经期间只有轻微的乳房不适，没有压痛。乳房肿块的大小和特征不会因月经周期而改变。患者多在30岁以下，尤其是20 ~ 25岁。另外，在乳房x线照相术中，

2.乳腺增生和乳腺癌：两种情况下均可见到乳腺肿块，但乳腺增生的乳腺肿块一般为软或中硬。大多数肿块是双侧多发的，大小不同。它们可以是结节状、片状或颗粒状的，可移动的，与皮肤和周围组织无粘连。肿块的大小和特征往往随月经周期和情绪变化而变化，肿块生长缓慢，易发生于中青年女性；乳腺癌的乳腺肿块一般质地较硬，有的像石头一样硬，大部分单侧单一。肿块可以是圆形、椭圆形或不规则的，可以大面积生长，流动性差，容易粘附在皮肤和周围组织上。肿块与月经周期和情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，中老年女性易发生。

常见检验项目

乳房x光检查，乳房检查，近红外线乳房x光检查，乳房x光检查，乳房肿瘤标记(CA 15-3)

检验方法简单介绍

触摸正确的乳房检查时，手掌应水平伸展，四指应并拢。最敏感的食指、中指、无名指应依次轻轻触摸乳房的外上、外下、内下、内上区，最后触摸乳房中部的乳头、乳晕区。检查时不要用手指夹住乳房组织，否则夹住的乳房组织会被误认为肿块。

自省

从坐姿开始，任何乳头内陷、皮肤凹陷、结构形状异常，都是乳房深部癌变的线索。如果患者双手拍在头上收缩胸肌，就会出现上述体征。女性坐位时，方便检查锁骨上、锁骨下和腋窝淋巴结。最后，她需要坐着触诊，用手指触摸乳头下方的区域。

取仰卧位较大面积触诊，同侧乳房下垫一个枕头，用同侧手抬起头部，使乳房在胸壁上均匀铺开，使手指容易触及乳腺癌深部。用食指、中指和无名指的手掌代替指尖进行触诊。触诊的方式应该是圆形，从乳头向外横向转动。检查乳房延伸至腋窝尤为重要。

乳房检查首先要观察乳房的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平，乳头是否回缩；乳头和乳晕是否被侵蚀，乳房的肤色如何，是否有水肿和橘皮样改变，是否有红肿等炎性表现，乳房区浅静脉是否扩张等。[4]

月经不调：常伴有月经延迟、经期疼痛加剧、月经量减少、乏力、酸痛

肝郁气滞：此型乳腺增生患者可能出现月经周期不足、月经量过多、胸闷、气热、抑郁、易怒等不良症状。

癌变：有癌变的可能。一旦发现有肿块在短时间内快速生长或质地变硬，应高度怀疑其可能癌变。如有必要，应进行活检或简单切除受影响的乳房。如果手术过程中冰冻切片发现癌细胞，就应该作为乳腺癌处理。[5]

乳腺增生食疗乳腺增生食疗处方(以下信息仅供参考，需要详细咨询医生)[6]

1.两个蝎子，夹在馒头或糕点里，每天一次，7天为一个疗程，应连续两个疗程使用，两个疗程之间休息两天。如果无效，可以用其他方法简单介绍代替。

2、海带2-3脚，豆腐1块，熬汤吃。照常加调料，加一点醋。

3.山楂橘饼茶：生山楂10克，橘饼7块，用开水浸泡。茶叶煮沸时，加入1-2勺蜂蜜，经常食用。

4.天河枣茶，芦笋15g，合欢8g，红枣5g，泡茶吃，加少许蜂蜜。

5、仙人掌炒猪肝，常吃有效。

6.黑芝麻10-15克，核桃仁5片，蜂蜜1-2勺。

7.侧柏叶30克，橘核15克，野菊花15克等。煎服。

8、鳝鱼2-3条，黑木耳3朵小花，红枣10个，生姜3块，加调料，照常红烧。

乳腺增生辅助方

1.海带鳖甲猪肉汤：海带65克(清水冲去，浸泡切块)，鳖甲65克(碎)，瘦肉65克，一起煮，然后用适量的盐和香油调味。

2.香附子路路路通蜜饮：将香附20克、路路通30克、郁金10克、金橘叶15克洗净，放入锅中，加入适量水，煎煮30分钟，去渣取汁，药汁温热后加入蜂蜜30毫升，混匀。

3.葫芦梅粉配方：葫芦梅(香橼)100克，晒干或烘干，磨成细粉，装瓶备用。

4.橘饼饮料：金橘饼50克洗净沥干，切碎，放入砂锅，加水，中火煮15分钟。[1]

乳腺增生对身体有好处。

乳腺增生饮食1。多吃水果、蔬菜、豆类、菌类，如黑木耳、蘑菇、芦笋、胡萝卜、西红柿等能提高身体免疫力的食物。

2.多吃有抗乳腺癌作用的食物，如海马、马蹄蟹、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾肉、蟹、蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、海藻等。

3.多吃能增强免疫力、避免复发的食物，包括桑椹、猕猴桃、芦笋、南瓜、大枣、洋葱、韭菜、薏苡仁、芸豆、山药、蘑菇、虾皮、螃蟹、鲱鱼、对虾、蛇。

4.吃薏米、丝瓜、红豆、芋头、葡萄、荔枝、菱角、鲫鱼、塘虱、鲶鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺等适合消肿。

5、疼痛、乳头回缩应吃茴香、葱花、虾、海龙、芝麻油鲸、橙饼、fI、柚子和马蹄蟹。

6.多吃粗粮、杂粮，比如粗米、玉米、全谷类，少吃精米、精面；多吃葵花籽、芝麻、南瓜子、西瓜籽、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等营养丰富的干果和种子。

乳腺增生最好不要吃那些食物

1.忌辛辣食物。中医理论认为，乳腺炎主要由乳房积热所致，属阳证、热证、实证。大蒜、辣椒、花椒、辣椒等食物燥热，食用后会发热转火，加重症状。

2.避免辛辣油腻的食物。包括肥肉、油条、油条等油饼。

3.避免吃发品。发制品是指特别容易诱发某些疾病(尤其是老年病、迁延性疾病)或加重已有疾病的食品。如猪头肉、狗肉、羊肉、海蟹等。

4.少吃高脂肪食物，避免肥胖。尽量避免使用含雌激素的药物，避免吃雌激素喂养的鸡和牛肉。因为t

绝大多数囊性增生可以采用非手术治疗，用乳罩提胸、疏肝理气、中药调和等方法简单介绍可以缓解疼痛。当绝经前有明显疼痛时，可在月经前服用甲基睾丸酮，每日3次，每次5mg；黄体酮也可以在月经前7 ~ 10天，每天口服5 ~ 10 mg。近年来，维生素E疗法也起到了缓解疼痛的作用。

西药含5%碘化钾，剧烈疼痛者可尝试甲基睾丸素，月经前一周内口服，以免进一步扰乱激素间的微妙平衡。

乳腺增生的外科治疗

对于病变局限于乳房的一部分，经后仍有明显肿块者，也可采用手术治疗。

中医辨证治疗乳腺增生病

1.肝气郁结

辨证要点：心烦、烦躁或抑郁、胸闷、腹胀、失眠、健忘、间歇性叹气、乳房肿块、食欲不振、口苦咽干。舌暗红色，苔薄白或黄，脉薄或重。

饮食调理：宜食用疏肝理气、散结的产品，如海带、海藻、紫菜、牡蛎、鳖甲、陈皮、白芍、决明子、野菊花等。

药膳举例：佛手甲鱼汤

2、痰瘀

辨证要点：胸胁胀满，痰饮困难，食欲不振，腹胀，四肢乏力，月经失调，痛经或闭经，月经暗或血瘀。

饮食调养：宜选用具有利湿化痰、活血散结功效的产品，如海带、海藻、鳖甲、牡蛎、紫菜、丝瓜络、冬瓜、薏苡仁、茯苓、杏仁、白萝卜、陈皮、芦荟、山楂、黑木耳、洋葱、玫瑰花、红糖、黄酒、酒等。但注意适量饮酒。

药膳实例：莲子薏米炖牡蛎肉；海藻龟猪肉汤；三七炖甲壳汤；瘦肉莲花汤。

3.作为一种不平衡

辨证要点：月经周期紊乱，量少或时间短或滴下，或闭经；腰膝酸软或脚后跟疼痛；头晕耳鸣。舌淡，舌苔薄白，脉细。

饮食调理：宜选择补肝肾的产品，如枸杞、生地、熟地、山药、桑椹、五味子、黑芝麻、牛奶、五花肉、猪肾、猪肝、木耳、香菇等。

药膳实例：武威枸杞饮；桑乌骨鸡。

一种治疗乳腺增生的中药方剂

(1)将鹿头去角板提取物制成注射剂，在月经前10-15天，每日2次，每次2毫升肌肉注射，停药至月经来时，以2个周期注射为一个疗程。

(2)干鲜天竺葵，每天30-60g，不喝茶。

(3)取核桃仁1颗，八角1颗，饭前咀嚼咽下，每日3次，连用1个月，治疗轻症。