腺肌症怎么治疗

子宫腺肌病

子宫腺肌病是由子宫肌层的子宫内膜异位症引起的疾病。女性称为子宫腺肌病，属于子宫内膜异位症。正常子宫内膜只生长在宫腔表面。如果它向下生长超过这个范围并侵入肌肉层，它就成为一种叫做子宫腺肌病的疾病。如果病灶局限在一个地方，就变成了腺肌瘤。

子宫腺肌病多发生在30-50岁的经产妇，其中约一半合并子宫肌瘤，约15%合并子宫内膜异位症。虽然10 ~ 47%的尸检和因病子宫切除术标本有子宫内膜组织，但只有70%有临床症状。

通过对子宫腺肌病标本的连续切片检查，发现子宫肌层的子宫内膜病变与宫腔内的子宫内膜直接相连。因此，一般认为多胎妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是本病的主要病因。此外，由于子宫内膜基底膜下缺少粘膜下层，子宫腺肌病常伴有子宫肌瘤和子宫内膜增生，有人认为基底子宫内膜侵入子宫肌层可能与高雌激素刺激有关。

子宫大部分均匀增大，但很少超过妊娠12周子宫的大小。宫内病变分弥漫型和局限型两种，一般呈弥漫性生长，累及后壁，因此后壁往往比前壁厚。子宫壁切开时，可见子宫肌层明显增厚变硬，切面无肌瘤时可见明显规则的旋涡结构。肌壁内仅可见粗大的肌纤维带和微囊腔，腔内偶可见陈旧性血液。少数子宫内膜在子宫肌层局部生长形成结节或肿块，类似于壁内肌瘤，称为腺肌瘤。腺肌瘤与平滑肌瘤的不同之处在于其周围没有包膜，因此与周围的肌层没有明显的边界，很难将其从肌层剥离。显微镜下，肌层有岛状子宫内膜腺体和间质。异位子宫内膜细胞属于基底内膜，对卵巢激素特别是孕酮不敏感。所以异位腺体往往处于增生期，局部仅有分泌期的偶发性改变。

约30%的患者没有子宫腺肌病的临床症状。每一个30岁以上的经产妇都有月经量增加、经期延长和进行性痛经。子宫检查时表现为均匀性增加或局限性结节隆起，硬而嫩，经期压痛特别显著，应首先考虑为子宫腺肌病。b超显示肌层植入内膜引起的不规则回声增强。

治疗要看患者的症状和年龄。如果经吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解，或患者已接近绝经，可采用保守治疗。如果患者长期痛经严重，应行子宫切除术。卵巢是否保留取决于患者的年龄和卵巢是否有病变。高效孕激素和假孕疗法对这种疾病无效。有人认为达那唑和GnRHa可导致人工绝经，缓解症状，但是否能抑制异位子宫内膜的继续生长尚待临床证实。

1.不要贪吃：胃肠功能不良的女性，经期应避免食用冷饮、凉菜、螃蟹、螺蛳、蚌肉、水蛭、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚子、橙子等冷凉食物。避免寒凝血瘀。

2.少吃酸：酸性食物有收敛和收敛的作用，使血液停滞，不利于经血的顺畅流动和排出。因此，痛经的人在月经期间应尽量避免使用这类食物。酸性食物包括米醋、酸辣蔬菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、大枣、芒果、杏、李子、柠檬等。

3.忌辛辣食物：部分痛经患者月经很多。吃辛辣、温热、刺激性食物会加重盆腔充血和炎症，或引起子宫肌肉过度收缩，加重痛经。因此，患有睡眠障碍的病人

如果一个女人生了很多次孩子，子宫肌壁上的手术会很大。分娩时，女性子宫先扩张后收缩，会导致子宫内膜受损，挤入女性子宫肌层。

二、雌激素刺激过度：

体内雌激素是女性身体分泌的平衡身体的激素之一。过量雌激素过度刺激后，子宫内膜会生长并延伸至子宫肌层，从而导致子宫腺肌病。

第三，很多人流动：

堕胎，无论从哪个角度来说，对女性身体的伤害都很大。女性朋友反复流产、刮宫手术和宫颈手术，容易对女性子宫肌壁造成损伤，导致子宫内膜异位症。

子宫腺肌病是一种由子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的弥漫性或局限性疾病。和子宫内膜异位症一样，是一种常见病、疑难病。子宫腺肌病通常发生在30 ~ 50岁的经产妇，但也见于年轻不孕妇女，这可能与各种宫内手术的增加有关。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。这种疾病的治疗可以通过药物干预或手术治疗，但很难根治。只有绝经后子宫腺肌病才能逐渐缓解。下面，请跟随边肖了解一下。

如何区分子宫腺肌病和子宫内膜异位症

1子宫腺肌病是什么病

子宫腺肌病最常见的症状是月经不调，痛经严重，患者面部颜色一般为暗黄色，后者发展为严重。腹部会有明显的肿块，摸起来会有疼痛感。发现这种疾病后，需要及时治疗。

子宫腺肌病的治疗，一定要去正规医院做专科检查。比如CT或者b超之后，让医生做对症治疗。有各种方法简单介绍，如药物治疗、手术治疗等。具体方法简单介绍看患者情况。

女性朋友要注意保暖防寒，调整情绪，吃营养丰富的食物，纠正偏食和不正常的饮食习惯，避免暴食刺激性或凉性食物。子宫腺肌病复发率高，但子宫切除术和绝经后疾病是可以治愈的。

2子宫腺肌病的临床表现

过去子宫腺肌病多见于40岁以上的经产妇，但近年来逐渐年轻化，可能与剖宫产、人工流产等宫内手术增多有关。

1.症状

(1)月经失调(40% ~ 50%)主要表现为月经延长、月经量增加。部分患者可能在月经前后也有出血，严重者可能导致贫血。

(2)痛经(25%)表现为继发性进行性痛经。经常在月经前一周开始出现，月经结束痛经缓解。痛经早期服用镇痛药物可以缓解，但随着病情的进展，痛经需要服用的镇痛药物剂量明显增加，使患者无法忍受。

(3)其他患者约35%无明显症状。

2.身体迹象

妇科检查时，子宫通常增大呈球形，腺肌瘤可表现为硬结节。子宫一般不大于孕12周。月经临近，子宫有压痛感；经期子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；月经后子宫缩小。子宫常附着于周围直肠，尤其是直肠后部，活动性差。15% ~ 40%的患者合并子宫内膜异位症，约一半的患者合并子宫肌瘤。

3如何治疗子宫腺肌病

对于女性朋友来说，除了知道如何治疗子宫腺肌病外，还要注意子宫腺肌病的病因，拥有健康的性生活，避免多胎妊娠流产，可以很好的预防子宫腺肌病的发生。

子宫腺肌病的诊断

发生于中年女性的继发性进行性痛经应考虑子宫腺肌病。如果伴有月经过多、月经延长、子宫增大，则应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影显示在一处或几处进入肌壁，形成憩室样阴影，但阳性率仅为20%左右，应与子宫肌瘤相鉴别。最终诊断取决于子宫的大体和组织病理学检查。

子宫腺肌病的治疗

如果患者年轻，症状不严重，可以观察，对症治疗。黄体酮、雄激素、棉酚可以缓解症状。有严重症状或者不需要保留生育功能的可以进行子宫切除术，尽量保留卵巢。如果盆腔子宫内膜异位症患者病情复杂，应尽可能切除病变以保留卵巢功能，使患者能够自然绝经。想生孩子的可以用激素治疗6 ~ 12个月，希望短时间内怀孕。如果在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤，保留子宫。

所以对于女性朋友来说，如果发生子宫腺肌病，不用太担心。当然，对于如何治疗子宫腺肌病的问题，应该说不同的患者有不同的治疗方案，所以最好是患者去正规医院，找到好的治疗方案。

4子宫腺肌病需要注意什么

1、患者要注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使身体的免疫系统功能正常，所谓“健康的记忆，邪不能行”就是这个道理，邪不能行”就是这个道理。

2.一定要保暖，避免感冒。

3.经期禁止一切剧烈运动和重体力劳动。一定要做好自己的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌变化。性生活一定要在月经期间消除。

4.如果你被查过子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于7 cm，一定要注意保持情绪稳定，避免经期或月经期过度劳累。一旦囊腔内的张力突然上升，囊壁就会破裂，导致急腹症。

5.女性尽量少做人流和刮宫，做好计划生育。

5如何区分子宫腺肌病和子宫内膜异位症

首先要记住，两者都是子宫内膜异位症引起的，可以共存。其次，子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病机制、临床表现和激素敏感性不同。前者对激素敏感，后者对激素不敏感。所以药物治疗对前者效果更好。

子宫内膜异位症通常发生在卵巢，临床表现为进行性痛经、不孕不育、性不适、月经过多、经期延长等。其发生与经血反流有关，个人防护要注意避免经期手术和性活动。

子宫腺肌病是由子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的。临床表现为月经过多、经期延长、痛经逐渐加重。通常在月经来潮前一周开始出现疼痛，直至月经结束。妇科检查显示子宫均匀增大或有限隆起，硬而嫩。主要治疗是对症状较轻者用药物缓解疼痛和症状；无生育要求的可行子宫切除术。